Дисульфирам — антиалкогольное средство, которое по своей химической формуле предотвращает выработку специальных компонентов в печени. Проще говоря, дисульфирам необходим для предотвращения пьянства и может подавлять тягу к алкоголю. Это считается довольно радикальным средством в борьбе с алкоголизмом и показывает хороший эффект в сочетании с психотерапией.
Действие препарата
Дисульфирам подавляет выработку ферментов, расщепляющих этиловый спирт на 2 основных компонента: воду и углекислый газ. Препарат ингибирует этот процесс, когда C2H5OH превращается в уксусную кислоту, токсичный альдегид. Когда пациент начинает употреблять алкоголь, развивается тяжелое пищевое отравление и появляются неприятные симптомы. После такого опыта человек начинаете испытывать значительное отвращение к жидкостям, содержащим алкоголь.
Механизм действия заключается в обратимом блокировании фермента, называемого ацетальдегидгидрогеназой. Когда этот фермент ингибируется, ацетальдегид, промежуточный продукт «переработки» этого алкоголя, накапливается в организме и развивает «токсичность» в виде покраснения лица, тошноты и рвоты, учащенного сердцебиения и одышки, дезориентации, беспокойства, учащение пульса и снижение артериального давления.
Врачи называют это состояние «реакцией Антабуса» (или «реакцией дисульфирам-этанол»). Это происходит, когда дисульфирам и алкоголь присутствуют в организме одновременно. При приеме дисульфирама на пустой желудок, реакции не будет, поэтому перед процедурой необходимо 3-5 дней воздержания от спиртного. Сам препарат безвреден и со временем полностью выводится из организма.
Показания:
- алкоголизм;
- некоторые формы рака;
- отравление никелем.
Как лечить алкоголизм дисульфирамом
Дисульфирам — наиболее часто назначаемый препарат в нашей стране, несмотря на появление новых методов лечения. Существует несколько способов приема дисульфирама.
- Условно-рефлекторная терапия. Для этого необходимо регулярно принимать дисульфирам. Небольшое количество алкоголя (обычно 50 миллиграммов водки) вводится намеренно, и пациент реагирует с Антабусом, как описано выше, от нескольких секунд до нескольких минут. Эта процедура проводится непрерывно в течение нескольких дней. В советское время такое лечение проводилось в группах.
- Дисульфилам длительного действия (подкожная внутримышечная инъекция антисептика) — это препарат, позволяющий назначать пациентам введение лекарств в организм. Терапевтический эффект обнаруживается у людей с высоким самосознанием и непереносимостью алкоголя.
Важно учитывать то, что лечение одним только дисульфирамом обычно неэффективно, но при сочетании с другими методами лечения алкоголизма (психотерапия, физиотерапия, другие лекарства, реабилитация и т.д.) достигается устойчивая ремиссия.
Побочные эффекты
Побочные эффекты встречаются относительно часто, особенно в начале лечения:
- жажда;
- тошнота;
- головная боль;
- снижение функции печени;
- невриты;
- редко психозы;
- аллергия;
- гастрит;
- гепатит.
Преимущества и недостатки дисульфирама
Преимуществом этого препарата является длительная история применения. Недостатком — отсутствие возможности решения основной проблемы алкоголизма: не устраняет тягу к алкоголю.
Читайте также: Флуконазол и алкоголь: совместимость, можно ли пить спиртное при приеме флуконазола.